Osobní údaje zákonného zástupce
Vyplňte jen, pokud byl ustanoven!
Osobní údaje pečující osoby
Registrující praktický lékař pacienta
Aktuální situace nemocného
Domácí hospicová péče je zaměřená na pomoc nemocným v závěru života tak, aby tento důležitý čas mohli prožít se svými blízkými ve svém domácím prostředí. Cílem je zvládnutí všech zdravotních obtíží, ošetření psychických, sociálních i spirituálních bolestí a také podpora pečujících osob. Služba je určena pacientům, u nichž je úmrtí přirozeným, očekávaným a neodvratitelným důsledkem jejich onemocnění. Paliativní péče život neprodlužuje ani nezkracuje, cílí však na jeho kvalitu. Zdravotní péče je poskytována na náležité odborné úrovni podobně, jako by byla poskytována v lůžkovém zdravotnickém zařízení (např. v nemocnici). Nezbytnou podmínkou poskytování péče je nepřetržitá přítomnost pečující osoby (může jich být více a mohou se střídat). Pracovníci domácího hospice přijíždějí kromě plánovaných návštěv také při zhoršení stavu po telefonické domluvě. Služby zdravotnického personálu jsou poskytovány nepřetržitě, dojezdová doba je obvykle 30-60min (záleží na vzdálenosti a dopravní situaci).
Poskytovatel péče využívá zadané osobní údaje pro svou vnitřní potřebu, pro potřeby vyžadované platnou legislativou nebo požadavky orgánů veřejné správy v souladu se zákonem č. 110/2019 Sb., o zpracování osobních údajů a s nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 2016/679 ze dne 27.4.2016 (GDPR). Křižovnický domácí hospic deklaruje, že s osobními a citlivými údaji nakládá v souladu s platnou legislativou. Údaje budou upotřebeny v sociální a zdravotní dokumentaci, a to v listinné i elektronické podobě.
Vzájemná práva a povinnosti mezi poskytovatelem, jeho pracovníky, pacientem a osobami pečujícími upravuje Vnitřní řád. Ten je veřejně dostupný na webu krizovnickapomoc.cz/wp-content/uploads/2025/02/Vnitrni-rad-KDH-domaci-hospic.pdf a bude součástí pacientovy dokumentace.
Souhlasím s poplatkem za poskytnutou domácí hospicovou péči dle platného ceníku (300 Kč za každý den péče) a zavazuji se uhradit jej řádně a včas dle vystavené faktury poskytovatele.